Διουρηθρική εκτομή όγκου κύστης

Η Διουρηθρική εκτομή όγκου κύστης:

Οι επιφανειακοί όγκοι της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζονται με διουρηθρική εκτομή. Ανάλογα με το στάδιο και την επιθετικότητα της νόσου, το ποσοστό υποτροπής φθάνει έως και 80% μετά την αρχική θεραπεία. Η περιοδική επαναληπτική κυστεοσκόπηση (με καυτηριασμό σε περίπτωση υποτροπής) είναι συχνά επαρκής σε χαμηλού βαθμού όγκους. Εναλλακτικά μέσα, όπως επαναλαμβανόμενες εγχύσεις χημειοθεραπευτικών παραγόντων στην ουροδόχο κύστη, είναι απαραίτητα για την αντιμετώπιση όγκων ενδιάμεσου βαθμού. Οι εγχύσεις μειώνουν σημαντικά τα ποσοστά υποτροπής και τη συχνότητα εμφάνισης της εξέλιξης του όγκου σε πιο επιθετικό νεόπλασμα. Σε περίπτωση όγκων που εκτείνονται στο μυϊκό στρώμα ή σε όλο το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η διουρηθρική εκτομή δεν είναι επαρκής.

Τι είναι η Διουρηθρική εκτομή όγκου κύστης;

Οι επιφανειακοί όγκοι της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζονται με διουρηθρική εκτομή. Ανάλογα με το στάδιο και την επιθετικότητα της νόσου, το ποσοστό υποτροπής φθάνει έως και 80% μετά την αρχική θεραπεία. Η περιοδική επαναληπτική κυστεοσκόπηση (με καυτηριασμό σε περίπτωση υποτροπής) είναι συχνά επαρκής σε χαμηλού βαθμού όγκους. Εναλλακτικά μέσα, όπως επαναλαμβανόμενες εγχύσεις χημειοθεραπευτικών παραγόντων στην ουροδόχο κύστη, είναι απαραίτητα για την αντιμετώπιση όγκων ενδιάμεσου βαθμού. Οι εγχύσεις μειώνουν σημαντικά τα ποσοστά υποτροπής και τη συχνότητα εμφάνισης της εξέλιξης του όγκου σε πιο επιθετικό νεόπλασμα. Σε περίπτωση όγκων που εκτείνονται στο μυϊκό στρώμα ή σε όλο το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η διουρηθρική εκτομή δεν είναι επαρκής.

Αυτοί οι ασθενείς είναι υποψήφιοι για ριζική κυστεκτομή (αφαίρεση της ουροδόχου κύστης με ταυτόχρονη αφαίρεση των περιφερειακών λεμφαδένων) εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις μακρινής μετάστασης. Συστηματική χημειοθεραπεία και συμπληρωματική τοπική ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με ριζική κυστεκτομή υποδεικνύονται σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο ή σε ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι ή δεν επιθυμούν να υποβληθούν στη ριζική αυτή επέμβαση.