Ριζική Κυστεκτομή

Η ριζική κυστεκτομή θεωρείται μία από τις πιο απαιτητικές ουρολογικές επεμβάσεις. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή ή λαπαροσκοπική προσέγγιση. Παρά την υψηλότερη τεχνική πρόκληση της λαπαροσκοπικής κυστεκτομής σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκοπική προσέγγιση σχετίζεται με λιγότερη περιεγχειρητική νοσηρότητα και ταχύτερη ανάρρωση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση της ουροδόχου κύστης μαζί με λιπώδη ιστό γύρω από την ουροδόχο κύστη και τους λεμφαδένες. Επιπλέον, ο προστάτης και οι σπερματοδόχοι κύστεις αφαιρούνται σε άνδρες ασθενείς, ενώ η μήτρα, οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες καθώς και το πρόσθιο κολπικό τοίχωμα αφαιρούνται στις γυναίκες ασθενείς. Μια κατάλληλη επέμβαση για την αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος εκτελείται ταυτόχρονα. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές για την αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι τεχνικές εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε εγκρατείς και μη εγκρατείς εκτροπές ούρων. Στην εγκρατή εκτροπή του ουροποιητικού, ένα τμήμα εντέρου χρησιμοποιείται για να σχηματίσει μία νεοκύστη που ενώνεται με την ουρήθρα. Αυτό παρέχει στον ασθενή την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της ούρησης στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε περίπτωση μη εγκρατούς εκτροπής ούρων, οι ουρητήρες είτε ενώνονται απευθείας με το δέρμα είτε με τη χρήση τμήματος λεπτού εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση τα ούρα πηγαίνουν συνεχώς στο σακουλάκι ουροστομίας που συνδέεται στο κοιλιακό τοίχωμα στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές.